A análise do homem e a qualidade embrionária: importância

 para o insucesso das tentativas de gravidez ou mesmo falhas em tratamentos de reprodução assistida. 

O primeiro exame complementar que deve ser utilizado junto ao espermograma é o Indice de fragmentação de DNA. O exame é realizado em conjunto do espermograma com a mesma amostra, e o conceito do exame baseia-se no fato que durante a formação dos espermatozoides no testículo pode haver uma quebra do seu DNA, mantendo as características de motilidade e formato, ou seja, sem alterar os valores do espermograma normal, no entanto causando diminuição da fertilidade. Sabe- se hoje que diversas causas podem alterar a fragmentação do DNA, grande parte delas reversíveis e relacionados ao estilo de vida do marido, como sobrepeso, dieta irregular, tabagismo, sedentarismo, temperatura do testículo elevada e uso de drogas.  Sabemos que hoje homens com índice de fragmentação de DNA aumentados, ou seja, acima de 30%, tem a chance de engravidar sua esposa reduzida à metade e o dobro da chance de abortamento se vierem a conseguir engravidar suas parceiras.

Mais recentemente, um novo método e  novas descobertas na área de reprodução humana conseguiram identificar outro fator masculino que pode estar relacionado mais especificamente aos casais com múltiplos abortamentos ou falências de métodos assistidos de reprodução.  O exame baseia-se em anormalidades no número de cromossomos nos espermatozoides, o que pode interferir na fecundação e eventual não progressão da gravidez. A indicação desse exame pode explicar muitas das falhas na fertilização in vitro e chama-se FISH- teste de aneuploidias, e está indicado- como eu disse- em casais que apresentem abortamentos de repetição ou em falhas sucessivas de tratamentos de reprodução assistida mesmo que eventualmente seus parametros de espermograma e hormônios estejam dentro do considerado adequado.