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A análise do homem e a qualidade embrionária: importância

 para o insucesso das tentativas de gravidez ou mesmo falhas em tratamentos de reprodução assistida. 

O primeiro exame complementar que deve ser utilizado junto ao espermograma é o Indice de fragmentação de DNA. O exame é realizado em conjunto do espermograma com a mesma amostra, e o conceito do exame baseia-se no fato que durante a formação dos espermatozoides no testículo pode haver uma quebra do seu DNA, mantendo as características de motilidade e formato, ou seja, sem alterar os valores do espermograma normal, no entanto causando diminuição da fertilidade. Sabe- se hoje que diversas causas podem alterar a fragmentação do DNA, grande parte delas reversíveis e relacionados ao estilo de vida do marido, como sobrepeso, dieta irregular, tabagismo, sedentarismo, temperatura do testículo elevada e uso de drogas.  Sabemos que hoje homens com índice de fragmentação de DNA aumentados, ou seja, acima de 30%, tem a chance de engravidar sua esposa reduzida à metade e o dobro da chance de abortamento se vierem a conseguir engravidar suas parceiras.

Mais recentemente, um novo método e  novas descobertas na área de reprodução humana conseguiram identificar outro fator masculino que pode estar relacionado mais especificamente aos casais com múltiplos abortamentos ou falências de métodos assistidos de reprodução.  O exame baseia-se em anormalidades no número de cromossomos nos espermatozoides, o que pode interferir na fecundação e eventual não progressão da gravidez. A indicação desse exame pode explicar muitas das falhas na fertilização in vitro e chama-se FISH- teste de aneuploidias, e está indicado- como eu disse- em casais que apresentem abortamentos de repetição ou em falhas sucessivas de tratamentos de reprodução assistida mesmo que eventualmente seus parametros de espermograma e hormônios estejam dentro do considerado adequado. 

Locais de atuação

Dr. Conrado Alvarenga


Membro da Divisão de Urologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP

Localização


Rua Oscar Freire, 2250
Unidades T8/T9/T10
Oscar Freire Office São Paulo

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