Técnicas de Captação de Espermatozóides - Azoospermia não Obstrutiva - TESA, TESE e Micro-TESE

Pós Vasectomia – PESA: É a aspiração percutânea dos espermatozóides nos epídidimos, puncionado com uma agulha de fino calibre. Muito utilizada para homens vasectomizados. Pode ser feito com anestesia local ou com sedação. Algumas vezes é utilizado como diagnóstico em casos de vasectomias realizadas após 16 anos ou mais.

(2) Testicular Sperm Extraction (TESE): A realização de múltiplas biópsias testiculares tem uma alta porcentagem de recuperação de espermatozóides, embora demande inúmeras tentativas, o que aumenta os riscos de eventuais complicações. Permite também, como vantagem, de se analisar o tecido testicular, como forma de auxilio prognóstico para a produção ou não de espermatozóides.

(3) Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration – MESA: É a aspiração dos espermatozóides do epídidimo guiada por microcirurgia – Muito utilizada para pacientes com agenesia deferencial – Como não é feita as cegas, as chances de se encontrar espermatozóides é superior ao PESA para os casos de agenesia.

(4) Microdissection Testicular Sperm Extraction (MicroTESE): Com uso de microscopia, a biópsia testicular é dirigida para uma região com suspeita maior de encontrarmos espermatozóides. Geralmente quando encontramos túmulos dilatados, retiramos uma amostra da região e analisamos após a lise dos túbulos em sala cirúrgica. Demanda presença de andrologista ( biomédica em sala – foto abaixo ) durante todo o procedimento.