Para realizar o espermograma, solicita-se a abstenção da atividade sexual por um período de no minimo 72 horas. A coleta da amostra de sêmen é realizada no próprio laboratório, mesmo quando muitos homens questionam se poderiam coletar em casa e levar ao laboratório. O frasco para a coleta deve ser de boca larga e de material previamente testado quanto à toxicidade para a motilidade espermática. Dai a importância de se realizar o espermograma em um laboratório de confiança e de qualidade. Geralmente os laboratórios oferecem uma sala isolada com uma poltrona confortável, onde o paciente entra neste local com o frasco rotulado com seu nome e material que vai ser coletado (esperma), e depois de coletado ele coloca em uma pequena janela para que a pessoa que vá pegar este material não veja o paciente evitando constrangimento.

Sim existem situações como infecções virais ( gripe ), exercicios fisicos excessivos, tabaco, álcool, drogas, não respeitar o tempo de abstinência adequado, estresse excessivo, privação de sono, virose, dentre outras, que podem alterar de maneira negativa o resultado do seu espermograma. De qualquer forma é fundamental a opinião de urologista especializado em Reprodução Humana antes se tomar medidas caseiras ou medicações sem compravação para melhora dos resultados.

Sempre são necessários dois exames de espermograma com intervalo idealmente de 87 dias entre ambos e em laboratório de confiança habilitado para tal método. Algumas vezes repetimos o exame com intervalo de tempo menor, quando temos duvidas especificas com relação a algum parâmetro seminal ou porque o exame inicial não estava completo.

O espermograma é importante para verificar, inicialmente, se o volume do esperma, o pH (acidez), a viscosidade, a cor e a liquefação do sêmen apresentam-se normais. Em seguida, determina-se o número de espermatozóides e a motilidade dos mesmos, tanto do ponto de vista quantitativo, quanto qualitativo. A contagem do número de espermatozóides e a avaliação da motilidade são realizadas no microscópio, com auxílio de câmaras especiais, especialmente desenvolvidas para este fim. O espermograma inclui ainda a avaliação da morfologia dos espermatozóides e a determinação do número de leucócitos presentes no sêmen. Quando o numero de leucócitos está aumentado no espermograma pode ser um sinal de infecção.

Como visto no gráfico acima ( Fonte: Aula prof Sandro Esteves – slideshare ), ter uma concentração seminal de 15 milhões por ml pode significar normal, mas refletindo com um olhar mais crítico, ter 15 milhões significa estar no percentil de 5% dos homens férteis avaliados em um período de um ano, ou seja, basta verificar que 50% dos homens férteis avaliados apresentavam concentrações próximas dos 70 milhões por ml, raciocínio válido também para a motilidade e para a morfologia. Ou seja, é fundamental que o espermamograma seja avaliado por um andrologista ou urologista especialista em fertilidade, pois muitas vezes aquilo que parece ser apenas normal pode refletir um ponto dentro de uma curva de queda ou um ponto a ser nitidamente melhorado.

Sim, existem medicações utilizadas para a melhora da qualidade seminal. Algumas delas tem componentes hormonais e outras não. Como exemplo temos fármacos antiestrogénio, inibidores, anti-oxidantes e complexos vitaminicos. É muito importante deixar claro que estas medicações devem ser administradas em casos específicos de infertilidade e não terão efeitos positivos em todos os homens. Fundamental seu urologista determinar qual medicação pode ser indicada em cada caso especifico.