O papel do AMH em homens com azoospermia não obstrutiva

O AMH ou hormônio anti mulleriano tem sido foco de atenção crescente em relação ao seu papel potencial na previsão de sucesso na microtese (mTESE) para homens com azoospermia não obstrutiva (NOA).

O AMH é produzido pelas células de Sertoli e é crucial para o desenvolvimento e função testicular. O papel do AMH em homens adultos não é completamente compreendido, mas acredita-se que esteja correlacionado com a espermatogênese.

Talvez o AMH possa ser considerado um marcador de maturação das células de Sertoli, onde células mais imaturas produzem mais AMH do que células menos imaturas, possivelmente refletindo o grau de espermatogênese.

Isto levou à hipótese de que os níveis de AMH poderiam prever o sucesso na mTESE. Em 2017, Alfano et al demonstraram pela primeira vez que níveis séricos mais elevados de AMH e uma relação elevada de AMH/testosterona poderiam refletir a depleção do reservatório de células germinativas dentro do testículo em homens com NOA.

Especificamente, os níveis séricos de AMH e a relação AMH/testosterona podem emergir como biomarcadores mais confiáveis ​​de sucesso na mTESE, oferecendo insights para pesquisas futuras, embora ainda não façam parte dos guidelines de investigação de azoospermia. Apesar da heterogeneidade, a meta análise traz questões interessantes.