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Dr. Conrado Alvarenga - Urologista - São Paulo

“Spermbot”, um futuro promissor no combate a infertilidade masculina

“Spermbot”, um futuro promissor no combate a infertilidade masculina Uma nova esperança para fertilidade masculina surge. Cientistas alemães desenvolveram um dispositivo motorizado chamado de “spermbot” capaz de dar capacidade de motilidade a espermatozoides lentos ou imóveis.

A criopreservação do sêmen afeta a capacidade de fertilização em casos de azoospermia não obstrutiva ( microtese ) e criptozoospermia?

A técnica de Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI) tem sido muito utilizada para pacientes com azoospermia não obstrutiva ou criptozoospermia, quando são encontrados espermatozoides no ejaculado apenas após a centrifugação. Para pacientes com azoospermia não obstrutiva, o procedimento de extração cirúrgica do espermatozoide testicular (TESE) é efetivo em no máximo 50% dos casos.

Anabolizantes e seus efeitos devastadores sobre os homens, como tratar

Fonte: Fertility and Sterility®, in PRESS 2014

Nos últimos meses a mídia vem dando enorme destaque ao fato de alguns lutadores de MMA necessitarem de reposição hormonal com testosterona, dos riscos, benefícios e do crescimento deste mercado de hormônios no mundo. Estamos vivendo uma fase de conhecermos melhor cientificamente os reais efeitos positivos e negativos da reposição hormonal masculina e nos próximos anos o conhecimento nesta área se aprofundara mais ainda.

Anormalidades genéticas e infertilidade masculina: dicas práticas

Cada espécie existente, seja ela animal ou vegetal, possui um conteúdo cromossômico que é responsável pela hereditariedade das características próprias do tipo de organismo estudado. Estes conteúdos são conhecidos como genomas e dão a cada espécie um número característico de cromossomos.

Azoospermia tem cura?

Toda semana recebo esta mesma pergunta no Instagram: azoospermia tem cura? Mas, muitas vezes, apenas um espermograma mostrando que não há espermatozoides no ejaculado, não significa que tudo está perdido, não significa que este homem não produz espermatozoides.

Declínio da qualidade do sêmen pelo mundo: um problema de saúde pública deixado de lado

Recentemente, Joelle Le Moal, pesquisadora francesa e epidemiologista do Instituto Francês de Saúde Publica ( INVS ), co- autora do trabalho com maior numero de espermogramas analisados ao longo do tempo em uma determinada região, no caso a França, debateu arduamente no congresso Europeu de Reprodução Assistida os impactos dos resultados de seu trabalho, publicado na revista Human Reproduction, revista de forte impacto da área da reprodução assistida.

Recentemente, Joelle Le Moal, pesquisadora francesa e epidemiologista do Instituto Francês de Saúde Publica ( INVS ), co- autora do trabalho com maior numero de espermogramas analisados ao longo do tempo em uma determinada região, no caso a França, debateu arduamente no congresso Europeu de Reprodução Assistida os impactos dos resultados de seu trabalho, publicado na revista Human Reproduction, revista de forte impacto da área da reprodução assistida. O trabalho de Moal despeja um balde de água fria na fertilidade masculina francesa e possivelmente na fertilidade do homem pelo mundo. Moal, a todo momento, demonstrou enorme preocupação com a queda vertiginosa de inúmeros parâmetros utilizados atualmente no exame do espermograma do homem. Joelle alerta que o espermograma é um biomarcador da saúde masculina e como vivemos uma época doente, obesa, sedentária, consumidora de álcool, cigarro e drogas de uso recreativo, como somos mais expostos a toxinas ambientais e em nossos alimentos, este biomarcador soou um alarme na França: O alarme da perigosa queda da saúde e da fertilidade masculina francesa. Outros trabalhos europeus vêm demonstrando resultados semelhantes em seus adultos jovens: piora na qualidade seminal ao longo dos últimos anos. No trabalho de Joelle, a análise de mais de 26.000 homens, entre 1989 e 2005, revelou uma queda média de 32% na concentração de espermatozóides destes homens, provindos de inúmeros centros franceses. Isto mesmo, a queda é de quase 2% ao ano. Em 1989, a concentração seminal média era de 73,6 milhões/ml e em 2005 caiu para 49,9 milhões por ml. Além disso, o trabalho também revelou piora de 36% na morfologia dos espermatozóides, dado extremamente preocupante. As principais hipóteses para justificar tal queda são: aumento da obesidade, do sedentarismo, do estresse e da exposição a fatores ambientais nocivos, conhecidos como disruptores endócrinos.

A preocupação com a queda da fertilidade do homem pelo mundo começou em 1992, quando Carlsen, pela primeira vez, publicou uma meta-análise concluindo que a fertilidade masculina rolava penhasco abaixo. O trabalho de Carlsen, em Copenhagen, foi muito criticado, por inúmeros motivos metodológicos, mas o tempo e outros trabalhos que surgiram antes do maior, de Joelle, concluíram a mesma hipótese. Joelle, um simpática francesa de baixa estatura, fala mansa e pausada, é apenas uma das lâmpadas de alarme que vêm se acendendo. Os críticos do trabalho de Joelle el Moal e de seu trabalho alegam que os métodos de analise seminal mudaram com o tempo e que a fertilidade masculina pode variar sazonalmente ao longo da historia da espécie humana. Mas que os números e argumentos de Moal, são de assustar, isso são.

Exercício aumenta a contagem de espermatozoides

Um estudo publicado na revista Reproduction com 261 homens mostrou que o treinamento físico parece aumentar a quantidade e a qualidade do esperma. O ideal, de acordo com os grupos do estudo, é 30 minutos de exercício moderado 3 vezes por semana.

Fresquíssimo trial do BJU comparando Enclomifeno versus Gel de Testosterona: o novo T. Booster para jovens, que atua perfeitamente no hipogonadismo sem afetar a fertilidade: Androxal®

Agora em meados de junho de 2015, Edward Kim, da University of Tennessee Medical Center in Knoxville, publicou no BJU último trial comparando os efeitos do enclomifeno (Androxal®) comparado com o uso de testosterona gel em homens. E os efeitos são realmente interessantíssimos !!!!! O citrato de clomifeno na verdade é uma mistura de dois isômeros: 38% de zu-clomifeno e 62% de enclomifeno, cada um com propriedades farmacológicas muito distintas.

Parte hormonal em pacientes azoospérmicos

Tanto em pacientes com azoospermia transitória, que é o caso de pós-anabólicos, quanto naqueles com azoospermia não transitória, que normalmente são aquelas não obstrutivas, a parte hormonal é extremamente importante.

Reversão de vasectomia ou Punção + FIV ? – dicas e comentários práticos

Aproximadamente 5% dos homens vasectomizados procurarão um urologista com o interesse de restauro da fertilidade, sejam motivados por um novo relacionamento, pela perda de um dos filhos ou pela mudança nos planos de vida. A demanda pela reversão de vasectomia vem aumentando pelo mundo, talvez acompanhada paralelamente pelo aumento da proporção da escolha da vasectomia como método de eleição para contracepção.

Tratamento clínico de Azoospermia após 17 anos de uso de esteróides: relato deste interessante e recente caso

Relatamos mais um interessante caso da clínica e compartilhamos neste post alguns detalhes importantes do acompanhamento deste paciente de 31 anos de idade, piloto de avião comercial, que nos procurou a primeira vez na clinica por azoospermia. Sua história clinica apresentava dado muito intrigante: aos 14 anos sua mãe o levou a um médico que passou a lhe prescrever Deposteron® (esteróide anabolizante), sem estar muito claro hoje o motivo principal do uso de androgênios tão precocemente e sem ter discutido na época os prós e contra do tratamento.