Taxas mais altas de gravidez observadas em homens com oligospermia grave e captação de espermatozoides testiculares – (quando IFDNA alterado)

O estudo publicado na conceituada revista Fertility & Sterility em 2015 revela algo muito importante no manejo de casais cujos maridos apresentavam elevado indice de fragmentação de DNA espermático e falha ou insucesso em um ou mais ciclos de FIV (falha em FIVS prévias): nestes casais devemos cogitar e propor o eventual uso de espermatozóides testiculares – TESE ou Micro-TESE.

Figura 1 e 2: ilustração da TESE/microTESE – túbulos dilatados – local captação

Foram estudados 24 casais submetidos a ciclo de ICSI com homens apresentadando elevada fragmentacao de DNA no ejaculado e port al motivo utilizado apenas espermatozoides captados nos testiculos. Nestes homens que foram submetidos a captação de espermatozóides testiculares, a taxa média de IFDNA no método Tunnel foi de 4,6%, enquanto nos espermatozoides do ejaculado 24,5%, demonstrando maior dano ao DNA dos espermatozoides obtidos do ejaculado – final do trato reprodutivo masculino. Dos 24 casais, 50% obtiveram gravidez clinica com espermatozoides testiculares, levando ao amadurecimento da idéia do uso de espermatozoides testiculares em homens com elevado indice de fragmentacao de DNA no ejaculado e falha de FIVs anteriores.