Obesidade e Infertilidade

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Men’s body mass index in relation to embryo quality and clinical outcomes in couples undergoing in vitro fertilization

Colaci DS, Afeiche M, Gaskins AJ, Wright DL, Toth TL, Tanrikut C, Hauser R, Chavarro JE. Department of Nutrition, Harvard School of Public Health, Harvard University, Boston, Massachusetts.

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Artigo bastante interessante do Departamento de Nutrição da Escola de Saúde Publica da Harvard, que analisou de maneira profunda a relação entre o índice de massa corpórea masculino, as características embrionárias e os resultados clínicos da fertilização in vitro. O trabalho contemplou uma coorte com 114 casais, submetidos a 172 ciclos de fertilização in vitro. Os parâmetros analisados foram taxa de fertilização, qualidade do embrião, taxa de implantação, taxas de gravidez clinica e de nascidos-vivos. O trabalho não demonstrou relação negativa entre o IMC masculino e as proporções de embriões de baixa qualidade no 3º dia, velocidade de clivagem embrionária, positividade de β-hCG, taxas de gravidez clínica e de nascidos-vivos. O interessante do artigo foi que a probabilidade de nascidos-vivos em casais submetidos a ICSI, cujos parceiros eram obesos, foi 84% menor que nos casais com IMC normal, sugerindo relação deletéria, apesar de não estatisticamente significante, da obesidade masculina nos resultados de ICSI. Muito mais atenção deve ser dada ao impacto da obesidade sobre a fertilidade tanto em homens e mulheres. Este parece ser particularmente importante para as mulheres antes de tecnologias de reprodução assistida são usados. O tratamento da obesidade pode melhorar o desequilíbrio andrógeno e disfunção erétil, as principais causas de infertilidade em homens obesos.

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Dr. Conrado Alvarenga
Urologista
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Membro da Divisão de Urologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP

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