Muito se discute, no ambiente laboratorial da reprodução humana, as verdadeiras e eficazes técnicas de seleção de espermatozóides antes de serem injetados no processo de ICSI.

Recentemente tivemos uma noticia desanimadora, por um lado, mas muito construtiva por outro: um importante jornal publicou o maior estudo clínico randomizado e prospectivo comparando os resultados de nascidos vivos entre as técnicas de ICSI tradicional e a técnica de PICSI (ou seja, selecionar os espermatozoides baseados na sua capacidade de ligação ao ACIDO HIALURONICO – AH - placa de PICSI).

Fresquinho da @clevelandclinic pelo grupo de #ashokagarwal: idade paterna avançada e riscos para os filhos!

Durante a última década, houve um aumento significativo na idade paterna média quando o primeiro filho é concebido, seja devido ao aumento da expectativa de vida, uso generalizado de contracepção, casamentos idade mais avançadas e outros fatores. Embora o efeito do envelhecimento materno na fertilização e reprodução seja bem conhecido e vários estudos mostraram que mulheres com mais de 35 anos têm um risco maior de infertilidade, complicações na gravidez, aborto espontâneo, anomalias congênitas e complicações perinatais.

Desde a época em que este paciente operou a varicocele e no mesmo ato cirúrgico fez uma biópsia que revelava espermatozóides apenas em um dos Testículos!

Após a cirurgia de varicocele utilizamos FSH recombinante por alguns meses e hoje captamos até espermatozóides móveis no Testiculo! Existem inúmeros trials mostrando benefícios do uso de gonadotrofinas em casos de azoospermia não obstrutiva e alguns outros beneficio com uso de medicação adequada. Sempre é bom deixar claro que as taxas de sucesso com espermatozóides testiculares é menor, eles fertilizam menos os óvulos. Mas eles são a única opção para os casos de Azospermia não obstrutiva. Na época ele operou a varicocele pois sempre há uma chance (cerca de 30%) de voltar a ter no ejaculado.

Principal motivo de infertilidade masculina é a varicocele, que leva à baixa produção de espermatozóides; causa deve ser identificada para tratamento

A infertilidade afeta o sonho de muitos homens de poderem ser pais. Segundo o andrologista Conrado Alvarenga, da Divisão de Urologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, 40% da infertilidade vem dos homens, 40% das mulheres e os outros 20%, de ambos, dismitificando que o problema sempre é da mulher.

A testosterona e seu potente metabólito: a di-hidrotestosterona, são os principais androgênios em homens. Desde a criação da testosterona sintética em 1935 e, após 1950, dos outros derivados sintéticos da testosterona, conhecidos como esteróides anabolizantes, o uso indiscriminado destes componentes vem apenas aumentando.

Aproximadamente 1 em cada 6 casais sofrerão de infertilidade e em 40% das vezes haverá uma causa masculina associada.

Há quase 11 anos atras o grupo do Professor Ricardo de Oliveira de São Paulo ja publicava seus resultados em 57 homens com infertilidade sem causa aparente e com espermogramas normais.

O citrato de clomifeno foi originalmente desenvolvido para tratamento da infertilidade feminina. Aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em 1967, tornou-se um medicamento barato.

A técnica de Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI) tem sido muito utilizada para pacientes com azoospermia não obstrutiva ou criptozoospermia, quando são encontrados espermatozoides no ejaculado apenas após a centrifugação. Para pacientes com azoospermia não obstrutiva, o procedimento de extração cirúrgica do espermatozoide testicular (TESE) é efetivo em no máximo 50% dos casos.