Ou ainda... consumo de café prejudica a fertilidade?

Uma boa notícia: café não é proibido para quem quer engravidar ou está grávida!

A literatura médica orienta que a dose de cafeína total ao dia seja limitada (400mg) - para homens também! . Nessa quantidade cabe um bom coado pela manhã e um espresso depois do almoço. Mas cuidado com bebidas com cafeína como chás, refrigerantes e energéticos. (Fica fácil ultrapassar o limite, pois subestimamos a quantidade ingerida).

Essa quantidade de cafeína foi determinada com base em estudos observacionais (cheios de fatores de confusão, como sabemos).

Muito se discute, no ambiente laboratorial da reprodução humana, as verdadeiras e eficazes técnicas de seleção de espermatozóides antes de serem injetados no processo de ICSI.

Recentemente tivemos uma noticia desanimadora, por um lado, mas muito construtiva por outro: um importante jornal publicou o maior estudo clínico randomizado e prospectivo comparando os resultados de nascidos vivos entre as técnicas de ICSI tradicional e a técnica de PICSI (ou seja, selecionar os espermatozoides baseados na sua capacidade de ligação ao ACIDO HIALURONICO – AH - placa de PICSI).

Fresquinho da @clevelandclinic pelo grupo de #ashokagarwal: idade paterna avançada e riscos para os filhos!

Durante a última década, houve um aumento significativo na idade paterna média quando o primeiro filho é concebido, seja devido ao aumento da expectativa de vida, uso generalizado de contracepção, casamentos idade mais avançadas e outros fatores. Embora o efeito do envelhecimento materno na fertilização e reprodução seja bem conhecido e vários estudos mostraram que mulheres com mais de 35 anos têm um risco maior de infertilidade, complicações na gravidez, aborto espontâneo, anomalias congênitas e complicações perinatais.

Desde a época em que este paciente operou a varicocele e no mesmo ato cirúrgico fez uma biópsia que revelava espermatozóides apenas em um dos Testículos!

Após a cirurgia de varicocele utilizamos FSH recombinante por alguns meses e hoje captamos até espermatozóides móveis no Testiculo! Existem inúmeros trials mostrando benefícios do uso de gonadotrofinas em casos de azoospermia não obstrutiva e alguns outros beneficio com uso de medicação adequada. Sempre é bom deixar claro que as taxas de sucesso com espermatozóides testiculares é menor, eles fertilizam menos os óvulos. Mas eles são a única opção para os casos de Azospermia não obstrutiva. Na época ele operou a varicocele pois sempre há uma chance (cerca de 30%) de voltar a ter no ejaculado.

Principal motivo de infertilidade masculina é a varicocele, que leva à baixa produção de espermatozóides; causa deve ser identificada para tratamento

A infertilidade afeta o sonho de muitos homens de poderem ser pais. Segundo o andrologista Conrado Alvarenga, da Divisão de Urologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, 40% da infertilidade vem dos homens, 40% das mulheres e os outros 20%, de ambos, dismitificando que o problema sempre é da mulher.

A testosterona e seu potente metabólito: a di-hidrotestosterona, são os principais androgênios em homens. Desde a criação da testosterona sintética em 1935 e, após 1950, dos outros derivados sintéticos da testosterona, conhecidos como esteróides anabolizantes, o uso indiscriminado destes componentes vem apenas aumentando.

Aproximadamente 1 em cada 6 casais sofrerão de infertilidade e em 40% das vezes haverá uma causa masculina associada.

Há quase 11 anos atras o grupo do Professor Ricardo de Oliveira de São Paulo ja publicava seus resultados em 57 homens com infertilidade sem causa aparente e com espermogramas normais.

O citrato de clomifeno foi originalmente desenvolvido para tratamento da infertilidade feminina. Aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) em 1967, tornou-se um medicamento barato.