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Hipogonadismo, obesidade e testosterona: veja que estão muito ligados!!!!

Nos últimos anos temos notado o aumento da prevalência de duas situações clinicas muito indesejadas para os homens: aumento da resistência a insulina, obesidade e hipogonadismo hipogonadotrófico. Em paralelo ao hipogonadismo, podemos notar o aumento da infertilidade masculina!!!

E qual a relação entre testosterona, obesidade e fertilidade? Nas questões abaixo elucidaremos todos as ramificações que nos permitem linkar estes temas e quais estratégias utilizamos hoje em dia para melhora deste quadros. A importância da noção aprofundada dos urologistas que trabalham com infertilidade masculina do eixo endócrino e de como atuar sobre o mesmo:

  • A testosterona atua regulando o acumulo e distribuição do tecido adiposo – gordura corporal.
  • Ela inibe a linhagem de células adipogênica (gordurosas) e estimula a linhagem miogênica (muscular) O obeso apresenta muitas vezes altos níveis de insulina: esta insulina suprime a síntese de SHBG, além de inibir a síntese em pulsos do LH e da produção de testosterona pelos testículos.
  • As metas do tratamento do individuo obeso com baixos níveis de testosterona serão diferentes caso ele demonstre desejo ou não de ter filhos.
  • Homens obesos com testosterona reduzida e com desejo reprodutivo se beneficiarão do estimulo à produção de testosterona e não reposição hormonal. As estratégias para isso passarão pelo uso de clomifeno, HCG, letrozol, anastrozol, menopur, entre outros.
  • Homens obesos com testosterona reduzida sem desejo reprodutivo podem iniciar o tratamento com reposição hormonal.
  • Quais os cuidados a se tomar: atenção para níveis de LDL, hematócrito e níveis de estradiol (pelo risco de ginecomastia).

Locais de atuação

Dr. Conrado Alvarenga


Membro da Divisão de Urologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP

Localização


Rua Oscar Freire, 2250
Unidades T8/T9/T10
Oscar Freire Office São Paulo

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(+55 11) 3081-6851
conrado@conradoalvarenga.com.br